Операция по удалению копчиковой кисты

Копчиковая киста мешает сидеть, ходить и спокойно жить. Она часто воспаляется, дает боль и гной, а без лечения переходит в хронический свищ. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-surgery/obshchaya-khirurgiya/operatsii-pri-kopchikovykh-kistakh/ такие кисты удаляют планово и при экстренной ситуации, поэтому врачи хорошо понимают, чего боятся пациенты и как провести лечение максимально спокойно для человека.

Что такое копчиковая киста простыми словами

Копчиковая киста, ее еще называют эпителиальный копчиковый ход или пилонидальная киста, это маленький канал и полость в области между ягодицами, чуть выше ануса. Внутрь попадают волосы, кожа, микробы. Все это ведет к воспалению.

Главная опасность не в самой «кисте», а в гное и постоянном воспалении. Образуется свищ, появляются новые ходики, кожа вокруг меняется, и тогда уже без операции не обойтись.

Можно ли обойтись без операции

Мази, таблетки, народные методы уменьшают воспаление только на время. Канал, по которому попадают волосы и микробы, остается. Через какое-то время воспаление возвращается снова.

Если киста уже дала абсцесс, то есть внутри собрался гной, врач вскрывает его, промывает и ставит дренаж. Человеку становится легче. Но это не окончательное лечение. Радикально решить проблему можно только тогда, когда хирург убирает все ходы и кисту целиком.

Когда врач говорит, что пора оперировать

Операция чаще всего нужна, когда:

• есть повторяющиеся боли и воспаления в области копчика,

• появляется гной, сукровица, неприятный запах из отверстий между ягодицами,

• заметны один или несколько свищевых ходов,

• сложно долго сидеть, ездить в машине, работать за компьютером,

• уже было вскрытие абсцесса, но проблема вернулась.

Также врач может предложить операцию, если киста нашли случайно, но она большая или имеет много ходов. В такой ситуации лучше не ждать первой сильной боли.

Какие бывают операции при копчиковой кисте

Главная цель любой операции: убрать всю кисту и все ходы до здоровых тканей. Есть несколько подходов.

Иногда хирург удаляет кисту и оставляет рану открытой. Ее постепенно заполняет новая ткань, она затягивается снизу вверх. Заживление занимает больше времени, зато риск рецидива ниже.

Иногда врач ушивает рану сразу. В этом случае человек быстрее возвращается к привычной жизни, меньше перевязок, но выше риск, что шов разойдется или киста вернется.

А еще применяют разные варианты пластики с перемещением кожи и подкожной клетчатки, чтобы убрать углубление по средней линии и перенести шов немного в сторону. Так меньше шанс, что волосы снова врастают в эту зону.

В некоторых клиниках используют лазер или эндоскопическую технику. Все дело в том, что выбор метода зависит от размера кисты, количества ходов, состояния кожи, возраста и веса человека. Окончательное решение врач принимает после осмотра и обследования.

Как проходит операция по удалению копчиковой кисты

Операцию проводят под спинальной или общей анестезией. Человек во время вмешательства спит или ничего не чувствует ниже пояса. Это убирает страх боли в операционной.

Вначале пациента укладывают на живот, ягодицы аккуратно разводят, кожу вокруг обрабатывают антисептиком. Хирург делает разрез по средней линии или чуть сбоку, находит все ходики и кисту, убирает их до фасции над крестцом. Затем останавливает кровотечение, при необходимости устанавливает дренаж, после этого ушивает рану или оставляет ее открытой. В конце накладывает стерильную повязку и переводит человека в палату.

Подготовка к операции

Перед вмешательством врач собирает анамнез, осматривает область копчика, при необходимости направляет на УЗИ или МРТ крестцово-копчиковой зоны. Обязательно нужны анализы крови, мочи, коагулограмма, ЭКГ, иногда консультация кардиолога или других специалистов.

За несколько дней до операции не стоит пить алкоголь, лучше снизить количество сигарет, обсудить с врачом прием аспирина, варфарина и других средств, которые влияют на свертывание крови.

Первые дни после операции

После операции человек проводит несколько часов в палате пробуждения, затем переходит в обычную палату. Медперсонал контролирует давление, пульс, температуру, следит за повязкой и дренажем. При боли врач дает обезболивающие.

Обычно вставать можно в тот же день или на следующий, по разрешению хирурга. Сидеть сначала неудобно, поэтому используют специальные подушки, сидят недолго и чаще меняют позу. Постепенно время сидения увеличивается.

Перевязки проводят каждый день или через день, в зависимости от вида операции. Важно, чтобы область вокруг раны была сухой и чистой. Душ обычно разрешают через несколько дней, ванну, бассейн и море откладывают до полного закрытия раны.

Восстановление дома

После выписки человек продолжает перевязки в поликлинике или в той же клинике. Врач объясняет, как обрабатывать шов, когда можно спокойно сидеть дольше, когда возвращаться к работе.

Тяжелый физический труд, силовой спорт, длительные поездки лучше отложить на четыре–шесть недель. Легкая ходьба, аккуратные домашние дела, работа за компьютером с перерывами разрешены раньше. А еще важно следить за стулом, избегать запоров, пить достаточно воды.

Итоги

Операция по удалению копчиковой кисты помогает убрать постоянный источник воспаления, гноя и боли, вернуть человеку возможность без страха сидеть, ездить, заниматься спортом и работать. В СМ-Клиника можно получить консультацию хирурга или колопроктолога, пройти обследование, обсудить подходящий вид вмешательства и составить понятный план лечения и восстановления, чтобы человек точно понимал, что его ждет на каждом этапе.